◆脊椎側彎病例
兒童時期的脊椎側彎,往往沒有顯著的症狀;隨著年紀的慢慢增加,姿勢不良所導致的身體的疼痛才開始慢慢浮現,如:肩痛、腰痛、背部痛、椎間板突出….等。舉例來說,若是頸椎神經受到壓迫,可能造成頸部、肩部、手肘、手部的麻疼痛或無力,若是胸椎神經受壓迫,則會造成胸悶,若是腰椎神經受迫,常見的即是坐骨神經痛。
◆不可不知的脊因性胸悶
脊椎側彎容易使身體前側肌肉緊繃、血液不循環造成胸悶,讓背部肌肉因拉扯,壓力變大,導致肌肉力量變弱,彈性不足,造成背部疼痛
◆原發性脊椎側彎
原發性脊椎側彎好發於青春期女性、目前成因未明朗。大多數的脊椎側彎(80%)均屬於此類。青春期因為骨骼尚未成熟,惡化的機率也大。
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據研究超過2/3的原發性脊椎側彎是屬於惡化性的脊椎側彎。而惡化的速度以一年 7-17度的速度惡化,直至生長板閉合才會趨緩。
◆不用照X光片肉眼就可檢脊椎側彎
青少年原發性脊椎側彎的盛行率約在2~3%左右,估算起來台灣10~18歲的青少年,約有5~7萬人有脊椎側彎問題,但實際就醫的人數可能不到一半,這情況著實讓我們擔憂!早期發現、早期矯治是處理脊椎側彎最重要的原則。問題是脊椎側彎早期在外觀上通常沒有什麼異狀,很難早期發現。因此一套簡易準確的自我檢測方法便是家長們一定要學會的功課。
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以下介紹的脊椎側彎自我檢測,是我在臨床上教導家長的方法,簡單易學又非常準確, 在此與大家分享:
檢測一:日常生活中的衣著是否有不對稱?
- 背背包時是否發現一邊的肩帶很容易往下掉?
- 女性內衣一邊的肩帶是否很容易往下掉?
- 褲子或裙子總是會往某一邊滑動?
- 買褲子時是否總有一邊的褲管需要改短?
檢測二:照鏡子,檢視身體兩邊是否不對稱?
- 左右耳朵、肩膀是否在同一水平線上?
- 左右腰線有一邊比較直、一邊比較凹?
- 雙手插腰,左右骨盆是否一邊比較高、一邊比較低?
檢測三:彎下腰,背部有一邊會拱起?
此法叫「亞當檢測法」,請受試者向前彎腰,醫師站在受試者後方,眼睛與受試者的背部平齊,看脊椎中線兩邊的背部,是否對稱等高?若發現有一邊背部拱起、就要懷疑有結構性脊椎側彎。這是最容易、也是最敏感的檢測方法,家長可以儘早幫小孩檢查,愈早發現,儘早矯治,效果愈好。
脊椎側彎的分類如果依照發生的原因來分,分成(1)原發性脊椎側彎(2) 繼發性脊椎側彎 兩種。
「原發性」指的是發生原因不明, 約佔所有脊椎側彎的。
「繼發性」指的是有明確的發生原因,約佔所有脊椎側彎的20% 。
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脊椎側彎如果依照脊椎骨的變形與否來分,分成(1)結構性脊椎側彎(2)功能性脊椎側彎。
「結構性」指的是脊椎骨有明顯的變形。
「功能性」指的是脊椎骨沒有明確的變形,多半是脊椎兩旁的肌肉張力不平衡或骨盆歪斜所造成。
脊椎側彎的發生率約4%,尤其好發10~15歲正發育青少年,且女多於男。青春期正在發育的青少年最容易得到脊椎側彎,也因其骨骼發育尚未臻成熟,惡化的速度也比較快。
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◆遠離肩頸痠痛
中醫針灸、推拿、按摩、拔罐、做矯正運動放鬆肌肉…
- 熱敷:將溫熱的毛巾覆蓋於脖子後方,靜置10分鐘,「有助血液循環」。
- 「舒緩頸部壓力」:「緩慢的」轉動脖子,可幫助伸展肌肉。
- 穴道按摩:後溪穴
位置:將手握拳,位於小指橫紋末端遠側掌橫紋頭赤白肉際處。
按摩方式:以指腹輕揉,直至有痠脹感,一天可按數次。
功效:改善肩頸僵硬痠痛,促進局部循環;可舒緩肌肉拉傷;改善頭痛、耳鳴;舒緩眼睛疲勞;消除疲勞、安心神。
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適用:經常坐在電腦前的上班族、發育中的孩子和家庭主婦,可預防駝背、頸椎、腰部、腿部疼痛,也有保護視力、緩解疲勞、補精益氣的功效。
◆黃金治療期
(1)年齡:小五到國二之間是矯正的黃金時段。
(2)脊椎柔軟度:柔軟度愈好,療效愈佳。
(3)病友本身的動機:背架按時穿、運動認真做、療程不缺席。
功能性脊椎側彎,肌肉張力不對稱,可平衡。
結構性脊椎側彎,青春期評才發現,快速生長,年齡是關鍵,女生小五前矯正,男生國一前矯正,這時的效果最好。
開刀:
(1)超過45度以上
(2)持續惡化